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DE LA EPIDEMIOLOGÍA A LA EPIGENÉTICA. USO DE GEMELOS PARA EL ESTUDIO DE FENOTIPOS COMPLEJOS
Autores:
JUAN RAMON ORDOÑANA MARTIN
,
JUAN FRANCISCO SÁNCHEZ ROMERA
,
LUCÍA COLODRO CONDE
, JUAN JOSE MADRID VALERO, JOSE JUAN MOROSOLI GARCIA,
MARIA EDUVIGIS CARRILLO VERDEJO
,
FRANCISCO PEREZ RIQUELME
,
FRANCISCA GONZALEZ JAVIER
,
JOSÉ MARÍA MARTÍNEZ SELVA
,
Grupos de investigación:
[GI/IMIB/C044/2011] PSICOBIOLOGÍA Y NEUROBIOLOGÍA DEL COMPORTAMIENTO
[GI/IMIB/C031/2011] Bases clínicas, tecnológicas, celulares y moleculares en medicina digestiva
Comunicación:
Antecedentes:
Los registros de gemelos tienen potencial para ser usados en diferentes enfoques de investigación. Como colección de individuos nacidos en partos múltiples representan un valioso recurso para estudiar fenotipos complejos desde diferentes perspectivas, y proporcionar información sobre el papel de la genética y el medio ambiente en la conformación de la variabilidad interindividual. El objetivo principal de esta comunicación es ofrecer un panorama de los diferentes enfoques de investigación disponibles a través del uso de un registro de gemelos, como cohorte epidemiológica o como muestra genéticamente informativa. Para ello, se presentan como ejemplo distintos análisis centrados en el uso de medicación psicotrópica. La prescripción de medicación psicoactiva depende de profesionales sanitarios, pero la automedicación también está presente, lo que contribuye a una alta prevalencia de consumo. El análisis de los factores que subyacen a la utilización de psicofármacos es fundamental para el diseño de mejores estrategias educativas y de salud. Se presentan los resultados derivados de diferentes enfoques metodológicos disponibles a través del uso de los recursos de una muestra de las características mencionadas.
Métodos:
Hasta la fecha, el Registro de Gemelos de Murcia (RGM) ha recopilado información de alrededor de 2300 personas nacidas entre 1940 y 1966 en la región de Murcia. Ha habido tres series de recogida de datos y en la actualidad las bases de datos del RGM incluyen información de cuestionario y antropométricos, así como muestras biológicas (ADN) de un subconjunto de los voluntarios. Los datos se han recogido a través de teléfono y entrevista personal, por medio de cuestionarios epidemiológicos estándar, contemplando información sobre salud y comportamientos relacionados con la salud. La cigosidad ha sido evaluada a través de ADN o cuestionario. Los enfoques metodológicos utilizados en este caso incluyen: análisis de prevalencia, análisis de caso-control “co-twin”, y análisis de genética cuantitativa. Se apuntan opciones de análisis de genes candidatos, GWAS y epigenético.
Resultados:
El uso de medicamentos psicoactivos se incrementó entre 2007 y 2009 para las mujeres y mostró un ligero descenso en 2013 (Tranquilizantes: 15% - 31,2% - 26,7%; Antidepresivos: 8,4% - 15,3% -12,9%). El consumo parece estar relacionado con una disminución en la satisfacción con la vida. Esta asociación se mantiene para los antidepresivos, pero se desvanece para tranquilizantes después de controlar la influencia genética en un diseño de control co-twin, lo que sugiere que esta asociación no es directa, sino mediada por factores genéticos. Las correlaciones tetracóricas para el uso de BZD fueron más altas para los gemelos monocigóticos (rMZ = 0,48) que para los gemelos dicigóticos (rDZ = .08). El ajuste de modelos sugiere que un modelo AE (Que incluye factores genéticos y ambientales no compartidos) ofrece el mejor ajuste a los datos, con una estimación de heredabilidad de 0,43.
Conclusiones:
Los registros de gemelos tienen un enorme potencial y son un recurso muy valioso para el estudio de toda clase de fenotipos de salud y conductuales, tales como el uso de medicación psicotrópica. Diferentes enfoques metodológicos ofrecen nuevas perspectivas en los factores que subyacen a dicho consumo. Análisis de asociación y epigenéticos utilizando pares MZ discordantes contribuirá a avanzar en nuestro conocimiento en esta área.
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